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细节管理在儿科护理管理水平的应用

2020-09-16 10:20 来源:儿科护理论文 有人参与在线咨询

[摘要]目的探讨细节管理在提高儿科护理管理水平的具体应用和效果。方法按照随机采样的方式,从该院2018年1月—2019年1月儿科收治的患儿中,择取130例资料完备的作为研究对象。按照数字表法,将其划分为两组:对照组和观察组各有65例,前者采取常规护理管理,后者采取细节管理。采取该院自制调研表,对患儿(家属)服务满意度以及管理中不良事件诱发率等指标进行统计,且结合科室管理者的意见,对两组管理质量进行明确。结果从实验结果上看,观察组患儿(家属)对服务满意度为96.92%明显高于对照组的78.46%,差异有统计学意义(χ2=14.120,P<0.05);观察组患儿的不良事件诱发率4.62%明显低于对照组的18.46%,差异有统计学意义(χ2=8.075,P<0.05)。观察组管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科护理管理中,运用细节管理,能够有效地改善其管理质量,降低不良反应事件发生率,提高患儿及其家属服务体验。

[关键词]细节管理;儿科护理;管理水平;护理管理

细节管理本身是一种现代化的企业管理模式,强调对企业运行中细节问题进行解决,达到优化整体管理效益的目的[1]。随着医疗行业的不断发展,临床上也将该种管理理念引入,并在不同科室中加以运行。儿童作为社会中的特殊群体,其具有生理和心理尚未健全的特点[2]。其免疫力较差,对环境适应力较差,且自我管理能力较差,疾病的诱发率自然偏高。在疾病诱发后,其难以自控,在受到病痛影响下,主诉能力存在明显的缺失,只能通过哭闹等行为来进行表达。这就使得临床儿科护理工作的开展难度较大。尤其是很多家长在看到自己的孩子哭闹不安时,由于对疾病和治疗缺乏完全的认知,就会对医疗服务产生质疑,很容易诱发护患纠纷,影响社会稳定[3]。且常规护理管理在儿科中运用时,没有结合这些具体状况,仅仅以患儿的疾病为管理中心,导致服务质量较差。基于此,该院提出了细节护理管理方案,其能够结合当前儿科的细节问题制定针对性的干预措施,运用效果较好。研究选择该院2018年1月—2019年1月儿科收治的患儿中的130例作为研究对象,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机采样的方式,从该院儿科收治的患儿中,择取130例资料完备的作为研究对象。按照数字表法,将其划分为两组:对照组和观察组各有65例。对照组中,男患儿38例,女患儿27例;年龄在2~9岁之间,平均年龄(5.62±3.42)岁。观察组中,男患儿37例,女患儿28例;年龄在2~9岁之间,平均年龄(5.72±3.45)岁。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有研究价值。纳入标准[4]:所有患儿资料完全,且家属对研究知情,签署同意书;患儿病情相对稳定。排除标准[5]:患儿存在严重的器质性缺损;患儿精神状况较差;患儿家属对研究依从性不高。

1.2方法

对照组采取常规护理管理,在儿科工作中,就患儿家属对疾病和科室的了解度进行健康宣教;遵医嘱对患儿进行用药指导。观察患儿的临床症状,及时上报医师等;观察组采取细节管理,其主要包含:①组建细节护理小组,其中小组组长由科室护士长担任,定期对儿科护理的各个环节进行检查,及时公布检查结果,督促整改,使儿科工作人员的责任心和严谨性提高。②加强培训。定期组织儿科医护人员进行培训,学习相关的护理工作管理制度和工作规范,掌握相关操作技能,丰富自身的理论储备,并且定期考核,检验医护人员的学习成果,采取相应的奖惩制度,将考核成绩与工资绩效挂钩,充分调动医护人员的积极性和主动性,提高工作热情。③完善相应的管理制度,建立一套完善的儿科细节管理工作制度,做到专业化、系统化以及精细化,认真落实每一项工作,并且对工作中存在的问题进行查找,认真记录,在小组开会的过程中,对其进行分析、讨论、总结,找出问题的解决办法,及时整改,确保医疗服务质量。④制定科学的护理方案。结合患儿的机体状况,对遵医嘱用药进行监督,且观察患儿用药状况,并且及时报告给医生,并且进行药物调整;对病房环境进行管理,保证其干净、整洁和无菌;完善科室的娱乐设施,使得患儿的注意力得以转移,避免出现哭闹不安等诸多情绪;结合家属的背景,制定对应的疾病讲解和治疗原理宣教方案,从而提高患儿及其家属的配合度;对儿科的安全隐患进行评估,制定对应流程干预,从而对护理中存在的问题加以规避。

1.3观察指标

在两种管理模式下,对其服务满意度、不良事件发生状况、管理质量等指标进行评估。①采取该院自制的患儿(家属)满意度调研表,从满意、基本满意、不满意3个层次来对患者体验进行调研。②记录两组管理中不良事件的诱发状况,以医院感染、护理缺失和护患纠纷为主。③采用科室自制的管理质量评估量表,来对管理质量进行了解,包括操作规范性、服务态度、书写规范性以及沟通能力4个方面内容,每项100份,分值越高则状况越好。

1.4统计方法

数据以SPSS18.0统计学软件分析,计量资料以(x±s)表示,进行t检验;计数资料以率(%)表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

从实验结果上看,观察组患儿(家属)对服务满意度为96.92%明显高于对照组的78.46%,差异有统计学意义(χ2=14.120,P<0.05)。

2.2不良事件的诱发状况

观察组患儿管理中的不良事件诱发率4.62%明显低于对照组的18.46%,差异有统计学意义(χ2=8.075,P<0.05)。

2.3管理质量

观察组的管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3讨论

随着当前医疗环境的改善,科室划分更为细致,儿科作为医院的重要组成部分之一,其收治患儿年龄较为特殊,在护理中存在较大的难度[6]。儿科患儿的理解能力和沟通能力都存在较大的缺失,再加上机体功能尚未完全,在治疗中,很容易出现哭闹不安、排斥等情绪,影响临床工作的开展。因此,临床必须要加强儿科的护理管理力度。传统儿科护理管理侧重于既定护理措施的落实,没有根据科室状况、患儿需求、家属反馈等内容来进行护理调节,这种管理下,护理质量也会存在明显的缺失[7]。而在当前,临床引入了细节管理,其本身是一种企业管理模式。细节管理是指在特定环境下,根据管理战略思想,来对护理中的细节部分进行明确,并以补充、完善、分析和延伸的形式,来实现护理管理的模式。在落实的过程中,强调管理的系统性与完整性相结合,要求儿科护理工作人员能够对本质工作进行明确,在各个岗位工作质量得以保障的基础上,对细小环节予以重视,达到优化整体质量的目的[8]。在该次研究中,对照组运用常规护理管理,观察组运用细节护理管理,结果显示,观察组的不良事件发生率为4.62%,低于对照组的18.46%,且与对照组比较,观察组的护理质量评分和满意度均较高,该次研究结果,与王晓云[9]的研究结论基本一致,其研究中,观察组护理不良事件为13.33%、护理满意度为93.33%优于对照组的36.67%、80.00%(P<0.05)。也就是说,细节管理在运用的过程中,能够结合科室的具体状况,从强化护理人员的细节意识培训着手,从而改善其对于细节的认知,并且能够就既往的工作经验,来对护理中的一些细节问题进行探讨,制定针对性的护理策略,并且保障其落实。通过细节管理的开展,医院整体护理水平与管理质量都得到了优化,这点从研究中,护理质量的改善就可以看出。当然,在护理中工作者承受力较大的精神和心理压力,要求科室能够对其进行适当的心理疏导,保证长期工作质量。综上所述,在儿科护理管理中,运用细节管理,能够有效地改善其护理质量,降低不良反应事件发生率,提高患儿及其家属的满意度。

[参考文献]

[1]王春兰.细节管理在儿科护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业,2019,16(28):112-113,118.

[2]张风梅.细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(17):2188-2190.

[3]刘玉明,蔡益民.细节管理在儿科护理管理中的价值及不良事件发生率分析[J].中国卫生产业,2019,16(24):73-74.

[4]鲁文军.细节管理在儿科护理管理中的应用价值体会[J].中国卫生产业,2019,16(22):43-44.

[5]陈维娟.细节管理在提高儿科护理管理水平的应用[J].中国卫生产业,2018,15(30):74-75.

[6]隋耿.细节管理在儿科护理管理中的应用探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(2):254-256.

[7]占利凤.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].医疗装备,2016,29(13):144-145.

[8]段永红.细节管理在提高儿科护理管理水平的价值研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S1):485.

[9]王晓云.细节管理在提高儿科护理管理水平的应用[J].中国卫生产业,2017,14(23):17-18.

作者:李亚楠 孙婷婷 李荣 单位:聊城市人民医院新生儿科

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